PRACTICANDO EL ARTE, PERFECCIONANDO LA CIENCIA
Reflexiones de un cardiólogo sobre el arte de sanar
"Dondequiera que se ama el arte de la medicina se ama también a la humanidad" Platón. Con esta frase se puede comenzar un ensayo como este, es sencillo ver porqué, tanto la frase anterior como el título del libro se refieren a la medicina como un arte que debe ser practicado. Sin embargo, esta visión “idealista” no siempre se cumple; se puede decir que muchas veces se pierde el sentido de la medicina como un arte y se acude simplemente a la ciencia, pero la ciencia no lo es todo, es necesario “practicar el arte” para “perfeccionar la ciencia. En este ensayo, que tiene como base el libro anteriormente nombrado, escrito por el Dr. Bernard Lown (reconocido cardiólogo que inventó el desfibrilador), se pretende no solo proveer una breve idea del contenido del libro, si no que también una comparación con lo que se realiza en la actualidad en base a experiencias personales.
La historia comienza con el “Lown Medical Group”, en donde se ha tratado de mantener tres compromisos: atención a pacientes, enseñanza e investigación; para esto se han tomado como base siete principios fundamentales. El primero de ellos “ humanización de la medicina” es algo que es totalmente necesario, ya que muchas veces se trata a los pacientes como un número de papeleta o de cama, perdiendo así el sentido humano de la medicina, siendo esta una carrera HUMANISTICA. El segundo principio: “reconocimiento de que los factores psicológicos juegan un papel fundamental” es de suma importancia, ya que no se puede esperar a que un paciente mejore su estado orgánico si su estado mental no es el más óptimo. El tercer principio: “uso de la persuasión y de la educación para motivar cambios en los estilos de vida poco saludables” esto se puede dar en forma de prevención primaria de la enfermedad, si el estilo de vida de una persona es poco saludable, es necesario que el médico concientice a la persona para que esta realice un cambio positivo. El cuarto principio: “No agobiar a los pacientes con muchos procedimientos” pareciera ilógico, pero ocurre más de lo imaginable, al paciente se le realizan demasiados procedimientos hasta el cansancio, evitando así que este mejore. El quinto principio: “uso cauteloso de los procedimientos quirúrgicos” va junto con el primer principio de humanización, algunos cirujanos que no son conscientes de lo radical que puede ser una cirugía (o no les importa con tal de cobrar) y realizan cirugías como que si fueran la orden del día, no tomando en cuenta si en verdad es necesario. El sexto principio: “ofrecer a nuestros pacientes las más importantes innovaciones en medicina” es completamente necesario, ya que no podemos estar ofreciendo tratamientos, fármacos o terapias desactualizadas, ya que estas podrían causar más daño que beneficio. Y por último, pero igual de importante: “promover el optimismo y el buen humor”, suficientemente malo es encontrarse vulnerable, asustado y desconcertado (como muchos, por no decir todos, los pacientes se encuentran al buscar ayuda médica) como para que el médico sea completamente pesimista y sin sentido del humor, claro hay que hacer una diferenciación, es necesario hablar con la verdad, y que no por ser muy optimista o con mucho sentido del humor, se engañe al paciente; es necesario un equilibrio.
El equilibrio, también es necesario en otros aspectos, como lo son algunas de las problemáticas de la medicina actualmente. Desafortunadamente, la medicina se va haciendo cada vez más impersonal, debido a la falta de tiempo e interés del propio médico hacia con su paciente. Esto produce que el médico se tome cada vez menos tiempo en explicarle al paciente la enfermedad que padece, o si la explica, la explica con términos médicos, que son incomprensibles para la mayoría de pacientes. En el peor de los casos, se trata a una enfermedad y no al paciente que padece la enfermedad. Esto significa que ahora los médicos están adoptando una extraña manera de ser, ahora ya no escuchan al paciente, por las prisas de este mundo, tan solo se escucha lo que se necesita, y ya no se leen los gestos corporales de los pacientes ni de sus familiares lo cual es inaudito, ya que, es extremadamente difícil (por no decir imposible) que se pueda dar un diagnóstico y más aún un tratamiento si no se cuenta con la intuición, con la comunicación y más aún con la observación, esto se ejemplifica claramente en el caso del Sr. Goyang en el libro, ya que de no haber sido por la observación e intuición del médico, no se hubiera podido encontrar el diagnóstico que lo llevó a su tratamiento.
También es de recalcar la importancia de las palabras, como lo fue en el caso del Sr. D, quien luego de haber padecido crisis de fibrilación auricular, logró evitarlas simplemente al buscar a su hija y pedirle perdón, celebrar más y compartir con su nieto. Esto refleja que el estado de salud de una persona no solo es producto de los factores biológicos, si no que también de los factores psicológicos y sociales, ya que el ser humano es un ser integral y si hay algún fallo o falta en alguna de esas áreas, las otras también se descompensarán. Por esto, a la hora de hacer diagnósticos y presentarlos a los pacientes, es de suma importancia el saber decir las cosas de la mejor manera posible. Si se dicen las cosas de una manera errónea, se puede llegar a producir más daño; y si se dicen las cosas de la manera correcta con optimismo y algo de sentido del humor, es posible una mejor y más pronta recuperación por parte del paciente.
Durante el libro, se pueden encontrar distintos ejemplos de la importancia de los valores, de la humanización, de el saber escuchar, de prestar atención, y de muchísimas cosas mas. A veces es necesario que otras personas hablen acerca de su experiencia para que nos podamos dar cuenta de los errores a los que estamos propensos a cometer, o en el peor de los casos, que hemos cometido. Es de vital importancia que podamos estar conscientes de que en cualquier momento podemos caer en la indiferencia y cometer todos esos errores, pero es aún más importante que cuando estemos en esos momentos, podamos salir adelante y cambiar esas actitudes.
